Näin haet meille

Varhaiskasvatuspaikkahakemus

Lapsen henkilötiedot

* Indicates required field

Etunimet *

Sukunimi *

Syntymäaika *

Osoite *

Puhelinnumero kotiin *

Perheen muut lapset

Kotona asuvien lasten lukumäärä *

Sisarusten nimet ja syntymäajat *

Huoltajat

Huoltaja 1:

Huoltaja 2:

Nimi *

Syntymäaika *

Nimi *

Syntymäaika *

Työ/opiskelupaikka *

Matkapuhelin *

Sähköposti *

Muun huoltajan (jos ei ole äiti/isä) henkilötiedot

Sähköposti *

Nimi *

Syntymäaika *

Sähköposti *

Matkapuhelin *

Työ/opiskelupaikka *

Hoidon tarve

Haen... *

varhaiskasvatuspaikkaa pelkkää esiopetuspaikkaa esiopetuspaikkaa ja osapäiväistä varhaiskasvatuspaikkaa

Hoidon toivottu alkamisajankohta *

Päivittäinen hoitoaika *

Lisätietoja

Lapsen äidinkieli/kotikieli *

Lapsen sairaudet, allergiat ja mahdollinen erityisen tuen tarve *

Päiväkoti saa olla tarvittaessa yhteydessä eri yhteistyötahojen (neuvola, koulu jne.) kanssa lapsen kehitystä ja terveyttä koskevissa asioissa? *

Kyllä

Lähetän varhaiskasvatuspaikkahakemuksen ja pyydän ottamaan yhteyttä mahdollisimman pikaisesti.

Paikka *

Päiväys *

Hakijan nimi *

LÄHETÄ